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疫区国?你需要了解的是国际公共卫生紧急事件(PHEIC)

2022-11-24 06:25:02 来源:互联网

随着社会越来越发达,大家都选择在网络上汲取相关知识内容,比如疫区国?你需要了解的是国际公共卫生紧急事件(PHEIC),为了更好的解答大家的问题,小编也是翻阅整理了相应内容,下面就一起来看一下吧!

最近大家提到一个词,疫区国。并有观点认为一旦我国被宣布为疫区国,对我国外贸的影响将远超毛衣毡。


(资料图)

听起来挺不靠谱的,实际情况如何呢?

翻了一下网上的内容,目前还是诛心的口水战居多,缺少参考价值。于是自己憋在家里做了点功课,和大家分享一下。

其实在世界卫生组织(WHO)的定义里是不存在疫区国的,大家实际想表达的是国际公共卫生紧急事件(PHEIC)。

PHEIC预警在2003年冠状病毒SARS疫情爆发后设立,以防类似的国际疫情出现。

国际关注的突发公共卫生事件简称(PHEIC)系指根据《国际卫生条例(2005)》规定所确定的不同寻常的事件:

(一)通过疾病的国际传播构成对其他国家[即受《国际卫生条例》约束的国家]的公共卫生风险;

(二)可能需要采取协调一致的国际应对措施(见《国际卫生条例(2005)》第一条中的定义)。

目前世界范围两个活跃的PHEIC警报是刚果民主共和国的埃博拉疫情和小儿麻痹症疫情。2009年的H1N1流感,2014-2016年西非埃博拉疫情和2016年的寨卡疫情属于已关闭的PHEIC警报。

我先把世界卫生组织的原文定义放在下面,简单翻译之后,我们再来探讨2019-nCoV疫情的可能定性和影响。

IHR Procedures concerning public health emergencies of international concern (PHEIC)

PHEIC procedures

Some serious public health events that endanger international public health may be determined under the Regulations to be public health emergencies of international concern (PHEIC). The term Public Health Emergency of International Concern is defined in the IHR (2005) as “an extraordinary event which is determined, as provided in these Regulations:

i. to constitute a public health risk to other States through the international spread of disease; and

ii. to potentially require a coordinated international response”. This definition implies a situation that: is serious, unusual or unexpected; carries implications for public health beyond the affected State’s national border; and may require immediate international action.

前半部分很务虚,就是我用中文简单介绍的那些。

The responsibility of determining whether an event is within this category lies with the WHO Director-General and requires the convening of a committee of experts – the IHR Emergency Committee. This committee advises the Director General on the recommended measures to be promulgated on an emergency basis, known as temporary recommendations. Temporary recommendations include health measures to be implemented by the State Party experiencing the PHEIC, or by other States Parties, to prevent or reduce the international spread of disease and avoid unnecessary interference with international traffic.

翻译:

确定某一事件是否属于这一类别的责任在于世卫组织总干事,并需要召集一个专家委员会——《国际卫生条例》紧急情况委员会。该委员会就将在紧急情况下颁布的建议措施,即所谓的临时建议,向总干事提供咨询意见。临时建议包括由发生PHEIC的缔约国或其他缔约国实施的卫生措施,以预防或减少疾病的国际传播并避免对国际交通的不必要干扰。

The Emergency Committee also gives advice on the determination of the event as a PHEIC in circumstances where there is inconsistency in the assessment of the event between the Director-General and the affected country/countries. The Emergency Committee continues to provide advice to the Director-General throughout the duration of the PHEIC, including any necessary changes to the recommended measures and on the determination of PHEIC termination. WHO maintains an IHR roster of experts and the members of an IHR Emergency Committee are selected from this roster and/or WHO expert advisory panels and committees. At least one member of the Emergency Committee should be an expert nominated by a State Party within whose territory the event arises.

翻译:

在总干事和受影响国家之间对事件的评估不一致的情况下,紧急情况委员会还就确定该事件为国际突发事件提供咨询意见。紧急情况委员会在突发事件期间继续向总干事提供咨询意见,包括对建议措施和确定终止突发事件的决定的任何必要更改。世卫组织拥有《国际卫生条例》专家名册,《国际卫生条例》紧急情况委员会的成员是从该名册和/或世卫组织专家咨询小组和委员会中挑选出来的。紧急情况委员会的至少一名成员应是在其领土内发生事件的缔约国提名的专家。

综上,是否构成PHEIC是由世卫组织的总干事定夺的,重点参照紧急情况委员会的专家意见。

接下来我们说下2019-nCoV疫情的定性。

世卫23日在日内瓦召集有16名专家参加的紧急委员会会议,关于是否定性PHEIC形成8:8平票。 会后该组织总干事谭德塞表示,目前将新型冠状病毒疫情定性为“国际关注的突发公共卫生事件”为时过早。

根据世卫组织(WHO)官网:

委员会欢迎中国为调查和控制本次疫情所作的努力。

以下因素被认为至关重要:

人际传播正在发生,初步传播速率估计值为1.4-2.5。一家医疗机构出现了疫情扩散现象。在确诊病例中,据报告有25%为重症。起源仍然未知(最有可能源于动物宿主),人际传播程度也仍然不清楚。

一些委员认为,鉴于在国际关注的突发公共卫生事件问题上必须二中择一,宣布其为国际关注的突发公共卫生事件为时尚早。

The Committee welcomed the efforts made by China to investigate and contain the current outbreak.

The following elements were considered as critical:

Human-to-human transmission is occurring and a preliminary R0 estimate of 1.4-2.5 was presented. Amplification has occurred in one health care facility. Of confirmed cases, 25% are reported to be severe. The source is still unknown (most likely an animal reservoir) and the extent of human-to-human transmission is still not clear.

Several members considered that it is still too early to declare a PHEIC, given its restrictive and binary nature.

根据WHO的这份声明,可以判断其重点考察两个方面的因素:传染性和危害性。

传染性的核心指标是R0。

R0 指的是基本再生数(basic reproduction number),表示一个病例进入到易感人群中,在理想条件下可感染的二代病例个数。如果 R0 大于 1,那么这种传染病就可以传遍整个人群;而 R0 小于 1 的传染病,则趋于消失。

对于病原微生物感染,R0由传染病传播的三个重要部分组成:单位时间接触的数量(c),传染病的潜伏期(d),每次接触传染的概率(p),所以R0=cpd。

R0是传染病群体生物学的核心问题,取决于病原微生物在个体宿主循环周期、病原微生物释放数量与期限、病原微生物抵抗力、传染程度、宿主行为(卫生条件和干预)与群体免疫状况等。R0同社会因素、自然因素和病原微生物的生物学特性也有关,因此,同一种病在不同的国家和不同的时期及同一国家内均不同。

在近期的两项研究中,国内外专家都给出了关于新型冠状病毒的传染速率、峰值等评估结果。其中,英美研究团队的结果表明,新型冠状病毒的 R0 值为 3.8(基于 1 月 21 日之前的报告病例信息),而国内团队给出的数据是 6.47(根据 1 月 10 日至 1 月 22 日的报告疫情数据)。

这些研究的数值都是远高于世卫组织初步估计的1.4-2.5。

作为参考,2003 年非典型肺炎的最初 R0 值为 2.9(不包括超级传播者),然后升至 2.0-3.5,隔离后降至 0.4。

危害性方面主要看重症比例和致死率,目前国内数据看这两个指标确实不算高。

但目前我们看到一些不太友好的信号。

一是核心指标R0向上修正的可能;

二是WHO上修疫情风险评估。

(法新社日内瓦27日电) 世界卫生组织(WHO)今天坦承在中国武汉肺炎疫情上的风险评估出现错误,这个组织过去处理流行病疫情的方式早就不时遭批评。

总部位于瑞士日内瓦的世卫组织昨晚在现况报告中表示,在中国的风险「非常高,在区域层级上高,在全球层级上也高」。

报告的注释说明,世卫组织在1月23日、24日、25日的报告中表示全球风险「一般」,是做了「不正确」的陈述。

世卫组织表示,在23日到25日报告中出现的错误,是「措辞有误」。

考虑到上次的平票和当前的发展趋势,个人认为充分考虑WHO将2019-nCoV定性为PHEIC的风险是有必要的。

当然,国际组织和大国之间的博弈向来有些弹性空间的,在WHO自己的PHEIC定性声明中也表示会考虑对全球经贸的潜在冲击。

所以,这件事的定性还有回旋的空间。央视网消息(新闻联播),老大1月28日在人民大会堂会见世界卫生组织总干事谭德塞。

老大强调,“中方愿同世界卫生组织和国际社会一道,共同维护好地区和全球的公共卫生安全。相信世界卫生组织和国际社会能够客观公正、冷静理性地评估疫情。”

而且,在我们的体制优势下,隔离政策执行力度可能超乎全世界想象。R0的三大核心因素单位时间接触的数量(c)、传染病的潜伏期(d)、每次接触传染的概率(p)中,只有潜伏期没法人力改变,剩下两个相信大家都有所感受。

相信世卫组织也会充分考虑我们所采取的积极行动。毕竟,今天新增疑似病例数字已经出现了首次下降。

所以,相信天佑中华!但要为最坏的情况留一手准备,尤其是投资决策。

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